Κιρσοί Στα Πόδια: Μάθετε Τι Είναι Και Πώς Αντιμετωπίζονται

Οι κιρσοί στα πόδια ή κιρσοί κάτω άκρων αποτελούν μια πάθηση, η οποία είναι αρκετά συχνή και οι πιθανότητες εμφάνισής της αυξάνονται με την πάροδο των ετών. Παρά το γεγονός ότι πιστεύεται από πολλούς πως οι κιρσοί είναι ένα καθαρά αισθητικό πρόβλημα, η πάθηση αυτή μπορεί να δημιουργήσει μια σειρά από προβλήματα στον ασθενή. Στο κείμενο που ακολουθεί θα μάθουμε τι είναι οι κιρσοί στα πόδια ή κιρσοί κάτω άκρων, όπως ονομάζονται αλλιώς, τα συμπτώματα με τα οποία εκφράζονται και τα αίτια που τους προκαλούν. Ακόμα, θα δούμε πώς μπορούν να διαγνωστούν από τον ειδικό αγγειολόγο και, τέλος, θα μιλήσουμε σχετικά με τις διαθέσιμες λύσεις για τη θεραπεία τους.

Τι είναι οι κιρσοί κάτω άκρων;

Κιρσοί λέγονται οι διατεταμένες φλέβες των κάτω άκρων, οι οποίες προκύπτουν λόγω φλεβικής ανεπάρκειας. Όταν οι βαλβίδες του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων δε λειτουργούν σωστά (ανεπαρκούν), το αίμα που περιέχουν δεν προωθείται με το ρυθμό που πρέπει προς την καρδιά, λιμνάζει στο εσωτερικό των φλεβών και τις διατείνει όλο και περισσότερο. Το λιμνάζον αίμα μπορεί να πήξει δημιουργώντας θρόμβωση, κατάσταση απειλητική για τη ζωή, αν ο θρόμβος που σχηματίζεται μπει στη συστηματική κυκλοφορία και καταλήξει στους πνεύμονες (πνευμονική εμβολή).

Kirsoi 7a Before

Ποια είναι τα συμπτώματα των κιρσών στα πόδια;

Το βασικό σύμπτωμα των κιρσών των κάτω άκρων είναι η αλλαγή στην εμφάνιση των ποδιών, καθώς οι κιρσοί στα πόδια μοιάζουν με διογκωμένες φλέβες, οπότε δημιουργούν αισθητικό πρόβλημα στον ασθενή. Τα συμπτώματα τα οποία συνδέονται με τους κιρσούς στα πόδια, τα οποία είναι πιο ήπια κατά τη μέρα και εντείνονται κατά το βράδυ ή όταν έχει πολλή ζέστη, είναι τα παρακάτω:

  • βάρος στα πόδια: Το βάρος στα πόδια εντοπίζεται ιδιαιτέρως στις γάμπες, είναι πιο ήπιο το πρωί και γίνεται πιο έντονο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • αίσθηση οιδήματος (πρηξίματος): Το πρήξιμο αυτό παρατηρείται κυρίως στις γάμπες και τους αστραγάλους και εντείνεται κατά την ορθοστασία.
  • άλγος (πόνος): Ο πόνος αυτός τείνει να εντείνεται με την αύξηση του χρόνου ορθοστασίας.
  • αίσθημα καύσου και τσιμπήματος: Η αίσθηση καψίματος και τσιμπήματος είναι πολύ συχνή σε περιπτώσεις κιρσών στα πόδια.
  • αίσθημα κνησμού (φαγούρας) και έκζεμα: Το αίσθημα φαγούρας στα πόδια, σε διάφορα σημεία, άλλοτε είναι ήπιο και άλλοτε έντονο. Ο κνησμός μπορεί να προκύπτει και ως αποτέλεσμα κάποιου εκζέματος, το οποίο προκαλεί επιπλέον ξηρότητα του δέρματος των ποδιών.
  • αίσθηση μουδιάσματος (αιμωδίας): Η αίσθηση ότι μουδιάζει το πόδι σε διάφορες περιοχές είναι κάτι για το οποίο μιλούν πολλοί ασθενείς με κιρσούς στα κάτω άκρα.
  • κράμπες (μυϊκοί σπασμοί): Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για συχνές κράμπες στα πόδια τους.
  • φλεβικό έλκος (πληγή): Η δημιουργία πληγής αποτελεί, επίσης, ένα σύμπτωμα που μπορεί να οφείλεται σε κιρσούς των κάτω άκρων.
  • αίσθημα κόπωσης, το οποίο ο ασθενής νιώθει πολύ εύκολα και συχνά χωρίς ιδιαίτερο λόγο
  • ωχρά δερματίτιδα
  •  

Διάγνωση πάθησης

Για τη διάγνωση των κιρσών στα κάτω άκρα απαιτείται, κατ’ αρχάς, η λεπτομερής λήψη του ιατρικού ιστορικού του ασθενή, με την καταγραφή όλων των συμπτωμάτων, καθώς και η κλινική εξέτασή του. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα διενεργήσει έγχρωμη υπερηχοτομογραφία, το γνωστό triplex φλεβών για τα κάτω άκρα. Οι υπέρηχοι αυτοί βοηθούν τον αγγειολόγο στη μέτρηση της ταχύτητας της αιματικής ροής και του δίνουν καλύτερη εικόνα της δομής των φλεβών στα κάτω άκρα. Πρόκειται για μία εξέταση η οποία είναι εντελώς ανώδυνη και πλήρως ασφαλής για τον ασθενή και διαρκεί περίπου μισή ώρα και για τα δύο πόδια.

varicose veins2

Αίτια εμφάνισης

Η δομική αδυναμία του φλεβικού τοιχώματος και η γενετική προδιάθεση του ασθενή θα μπορούσαμε να πούμε ότι είναι δύο αιτίες οι οποίες ευθύνονται για την εμφάνιση των κιρσών στα κάτω άκρα ενός ασθενή. Οι πιθανότητες πρόκλησής τους αυξάνονται και όταν αυτά συνδυάζονται με κάποιο ή κάποια από τα παρακάτω αίτια – παράγοντες κινδύνου:

  • γυναικείο φύλο: Οι κιρσοί των κάτω άκρων είναι πολύ πιο συχνοί στις γυναίκες από ό,τι στους άνδρες.
  • ηλικία: Με την πάροδο των ετών οι πιθανότητες εμφάνισης κιρσών στα πόδια ολοένα και αυξάνονται.
  • κληρονομικότητα: Άνθρωποι, κυρίως γυναίκες, με συγγενείς που έχουν κιρσούς κάτω άκρων, έχουν αυξημένες πιθανότητες να εμφανίσουν και αυτοί κιρσούς στα πόδια.
  • εγκυμοσύνη: Ο αυξημένος όγκος αίματος και οι ορμόνες, που παράγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και διογκώνουν το τοίχωμα των φλεβών, είναι πολύ πιθανό να οδηγήσουν σε κιρσούς. 
  • πολύωρη ορθοστασία σε καθημερινή βάση: Σε πολλές περιπτώσεις, όπου ο ασθενής στέκεται για πολλές ώρες καθημερινά εξαιτίας της δουλειάς του με αποτέλεσμα οι φλέβες να επιβαρύνονται, είναι πολύ πιθανό να εμφανίσει κιρσούς.
  • καθιστική ζωή: Η πολύωρη καθιστική στάση καθημερινά, στην περίπτωση των κιρσών στα πόδια, λειτουργεί αρνητικά όπως ακριβώς και η καθημερινή και πολύωρη ορθοστασία που αναφέρθηκε προηγουμένως.
  • παχυσαρκία: Η παχυσαρκία αποτελεί ακόμα έναν παράγοντα κινδύνου πρόκλησης κιρσών στα πόδια, ειδικά εάν συνοδεύεται και από πολύωρη καθιστική στάση σε καθημερινή βάση και επί σειρά ετών.
  • έλλειψη σωματικής άσκησης: Η έλλειψη σωματικής άσκησης είναι, επίσης, ένας βασικός παράγοντας ο οποίος ενοχοποιείται για την εμφάνιση κιρσών. Ιδιαιτέρως όταν συνυπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου, όπως η πολύωρη ορθοσταστία ή καθιστική στάση, οι πιθανότητες είναι αυξημένες για τον ασθενή.
  •  

Πώς φεύγουν - Τρόποι θεραπείας των κιρσών

Αναφορικά με το πώς φεύγουν οι κιρσοί των ποδιών-κάτω άκρων, υπάρχουν διάφορες διαδικασίες που μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείρισή τους. Η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου για κάθε ασθενή είναι κάτι το οποίο θα αποφασίσει ο αγγειολόγος-αγγειοχειρουργός έπειτα από την απαραίτητη διάγνωση, με τις εξετάσεις τις οποίες αναφέραμε πιο πάνω. Για να αποφευχθούν οι πολύ σοβαρές επιπλοκές, ο αγγειοχειρουργός, αφού αξιολογήσει σωστά το στάδιο της νόσου, θα προτείνει τη χειρουργική επέμβαση κιρσών. Όσον αφορά στην αντιμετώπιση αυτή, μπορεί να γίνει με την κλασική χειρουργική επέμβαση, τη σαφηνεκτομή ή με την πιο σύγχρονη και πιο αποτελεσματική μέθοδο, τα φλεβικά λέιζερ. Η σκληροθεραπεία με αφρό συνήθως εφαρμόζεται σε μικρότερου μεγέθους φλέβες ή σε ευρυαγγείες.

Σκληροθεραπεία με αφρό

Εάν ο ασθενής πάσχει από μια ήπια περίπτωση κιρσών, ο ευκολότερος και λιγότερο επεμβατικός τρόπος για τη θεραπεία τους είναι η σκληροθεραπεία με αφρό. Η αφροσκληροθεραπεία αποτελεί μια διαδικασία κατά την οποία χρησιμοποιείται ένα αποστειρωμένο διάλυμα για να βοηθήσει στη συρρίκνωση των φλεβών και να τις σταματήσει από το να διαρρέουν αίμα. Μπορεί να χρειαστούν μερικές συνεδρίες για να φανούν τα αποτελέσματα, αλλά είναι συνήθως αποτελεσματική και ασφαλής για τον ασθενή.

 
 

Χειρουργείο: Ριζική αντιμετώπιση κιρσών με σαφηνεκτομή

Η σαφηνεκτομή είναι μια άλλη επιλογή για όσους θέλουν μακροπρόθεσμη ανακούφιση από τους κιρσούς τους. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός θα αποκόψει τη φλέβα που έχει υποστεί βλάβη στην πηγή της, εμποδίζοντάς τη να διαρρέει αίμα ή να προκαλεί πόνο. Το χειρουργείο είναι μεν πιο επεμβατικό από την αφροσκληροθεραπεία, αλλά είναι επίσης πιο αποτελεσματικό στη διακοπή οποιουδήποτε πόνου ή δυσφορίας που σχετίζεται με τους κιρσούς.

 
 
 

Φλεβεκτομή για τη θεραπεία των κιρσών

Εάν καμία από αυτές τις παραπάνω θεραπείες δεν λειτουργήσει όσο καλά επιθυμεί ο ασθενής, υπάρχει και η φλεβική χειρουργική επέμβαση (φλεβεκτομή). Η φλεβική χειρουργική περιλαμβάνει την αφαίρεση της προσβεβλημένης φλέβας συνολικά, προκειμένου να αποφευχθεί περαιτέρω βλάβη και πόνος.

 
 

Ενδοαυλική θεραπεία κιρσών με laser

Η θεραπεία με laser αποτελεί την πλέον σύγχρονη και εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδο για την αντιμετώπιση των κιρσών στα κάτω άκρα. Το φλεβικό laser είναι ηλεκτρομαγνητικά κύματα συγκεκριμένης συχνότητας 1470nm, που αλληλεπιδρά με το τοίχωμα των φλεβών και το αφυδατώνει με αποτέλεσμα αυτό να συρρικνώνεται και η φλέβα να μικραίνει και προοδευτικά να απορροφάται από τον οργανισμό. Αποτελεί την πιο εξελιγμένη μέθοδο θεραπείας με τα μεγαλύτερα ποσοστά επιτυχίας στην οριστική θεραπεία της φλεβικής ανεπάρκειας και των κιρσών.

 
 
 

Μετά την επέμβαση

Μετά την επέμβαση για την αντιμετώπιση των κιρσών στα κάτω άκρα, έχουμε άμεση επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες. Η θεραπεία των κιρσών στα πόδια (φλεβίτιδας) με λέιζερ τελευταίας τεχνολογίας 1470nm έχει καθιερωθεί, εδώ και πολύ καιρό, ως η μέθοδος εκλογής για τη θεραπεία των κιρσών και της φλεβικής ανεπάρκειας.

Πρόκειται για την καλύτερη μέθοδο, καθώς είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική χωρίς ή με μικροσκοπικές τομές και, συνεπώς, με ελάχιστο κίνδυνο μετεγχειρητικών λοιμώξεων. Μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία και για τον λόγο αυτό δεν απαιτεί νοσηλεία. Την ίδια ημέρα ο ασθενής φεύγει και επανέρχεται στην προηγούμενη δραστηριότητά του και την εργασία του.

Μερικές βασικές μετεγχειρητικές οδηγίες, ανεξάρτητα από τη χειρουργική θεραπεία που τελικά θα επιλεγεί (σαφηνεκτομή ή φλεβεκτομή) είναι οι εξής:

  • ξεκούραση, αλλά όχι ακινησία: Είναι σημαντικό για τον ασθενή να ξεκουραστεί μεν από την επέμβαση, αλλά όχι πλήρης ακινησία.
  • τακτική άσκηση: Το περπάτημα ή κάποια άλλη σωματική δραστηριότητα είναι καλό να ενταχθεί στην καθημερινότητα του ασθενή μετά την επέμβαση.
  • αποφυγή πολύωρης ορθοστασίας: Όσο είναι δυνατόν, η πολύωρη ορθοστασία καθημερινά θα πρέπει να μειώνεται.
  • αποφυγή πολύωρης έκθεσης των κάτω άκρων στον ήλιο: Αμέσως μετά την επέμβαση και για όσο χρόνο κριθεί απαραίτητο, καλό θα είναι να μην εκτίθενται στον ήλιο τα κάτω άκρα.
  • αποφυγή ζεστών μπάνιων και έκθεσης σε υψηλές θερμοκρασίες: Οι υψηλές θερμοκρασίες δεν βοηθούν τα πόδια μετά από μια επέμβαση για κιρσούς, οπότε χρειάζεται προσοχή.
  • χρήση ειδικών ελαστικών καλτσών: Οι ειδικές ελαστικές κάλτσες θα πρέπει να φοριούνται για δύο με τρεις εβδομάδες, σύμφωνα με τις οδηγίες του αγγειοχειρουργού.

Ο γιατρός φροντίζει πάντα να ενημερώνει τον ασθενή σχετικά με το τι συστήνεται να κάνει και να αποφεύγει έπειτα από μια επέμβαση για την αντιμετώπιση των κιρσών στα πόδια, έτσι ώστε η ανάρρωσή του να είναι όσο το δυνατόν πιο γρήγορη. 

 
 

Δικά μας περιστατικά πριν και μετά το ενδοαγγειακό Laser

Ο αγγειολόγος-αγγειοχειρουργός Γεώργιος Ι. Ρόκας βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας ενημερώσει πλήρως σχετικά με τους κιρσούς στα πόδια και να λύσει οποιαδήποτε απορία σας. Επικοινωνήστε μαζί του μέσω τηλεφώνου και κλείστε το ραντεβού σας σε Αθήνα, Ρόδο, Λαμία ή Λάρισα, για την απαραίτητη διάγνωση και τον σχεδιασμό ενός εξατομικευμένου θεραπευτικού πλάνου. Ο ιατρός χειρουργεί στο Νοσοκομείο Metropolitan Αθήνας, στην Λαμία και στην Λάρισα χειρουργεί στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας και στο νησί της Ρόδου στο EUROMEDICA Ρόδου.

Αγγειολόγος αγγειοχειρουργός Αθήνα – Αγγειολόγος αγγειοχειρουργός Ρόδο – Αγγειολόγος Αγγειοχειρουργός Λαμία – Αγγειολόγος αγγειοχειρουργός Λάρισα

Υπηρεσίες