Μετά από προσεκτική εξέταση του ασθενούς και πριν καταφύγουμε σε άλλα μέσα, εξαντλούμε κάθε δυνατότητα για τη δημιουργία αρτηριοφλεβικής επικοινωνίας (fistula), η οποία ενώνει μία αρτηρία με μία φλέβα στον καρπό ή τον αγκώνα, προσφέροντας αυξημένη ροή αίματος, καλύτερη μακροχρόνια βατότητα και λιγότερες επιπλοκές, καθώς αποφεύγονται οι κίνδυνοι μόλυνσης που συνεπάγεται η χρήση ενός συνθετικού μοσχεύματος.
Εάν η δημιουργία της fistula δεν είναι εφικτή, τότε προχωρούμε στην τοποθέτηση συνθετικού μοσχεύματος στο αντιβράχιο ή το βραχίονα ή σε τοποθέτηση μόνιμου υποκλειδίου καθετήρα αιμοκάθαρσης. Τέλος, μετά από συνεννόηση με το νεφρολόγο, μπορεί να επιλεγεί η περιτοναϊκή κάθαρση.