We must explain to you how all seds this mistakens idea off denouncing pleasures and praising pain was born and I will give you a completed accounts off the system and expound.
Η φλεβική ανεπάρκεια κάτω άκρων είναι η πάθηση που σχετίζεται με τη δυσλειτουργία των φλεβών, η οποία έχει ως αποτέλεσμα τη μη ομαλή επιστροφή του αίματος από τα κάτω άκρα στην καρδιά. Μπορεί να έχουμε φλεβική ανεπάρκεια μείζονος σαφηνούς φλέβας, φλεβική ανεπάρκεια ελάσσονος σαφηνούς φλέβας και ανεπάρκεια οποιαδήποτε φλέβας των ποδιών με δυσλειτουργική βαλβίδα. Στο κείμενο που ακολουθεί θα μιλήσουμε σχετικά με το φλεβικό σύστημα, θα μάθουμε τι είναι η ανεπάρκεια των φλεβών στα πόδια, τα στάδια, την αιτιολογία και τα συμπτώματά της. Τέλος, θα μάθουμε με ποια εξέταση και ενέργειες πραγματοποιείται η διάγνωσή της και με ποιους τρόπους μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.
Το φλεβικό σύστημα γενικά είναι το σύστημα των αγγείων που επιστρέφει το αίμα από τους ιστούς του σώματος προς την καρδιά. Όταν λέμε πως ανεπαρκεί, εννοούμε πως αδυνατεί να επιτελέσει αυτή τη λειτουργία. Στην περίπτωση των φλεβών των κάτω άκρων, στο εσωτερικό τους υπάρχει ένα σύστημα βαλβίδων που κατευθύνουν το αίμα προς την καρδιά και το εμποδίζουν να παλινδρομεί προς την περιφέρεια.
Όταν λέμε φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων, εννοούμε την αδυναμία των φλεβών στα πόδια να προωθήσουν το αίμα προς τη συστηματική κυκλοφορία και τελικά προς την καρδιά, λόγω βλάβης του βαλβιδικού μηχανισμού τους. Συνέπεια αυτού είναι το αίμα να λιμνάζει στα κάτω άκρα, οι φλέβες να διατείνονται όλο και περισσότερο, δημιουργώντας κιρσούς (ή φλεβίτη) και τελικά, κάτω από ειδικές συνθήκες, το αίμα που περιέχουν οι κιρσοί να πήζει, δημιουργώντας θρόμβωση, κατάσταση επικίνδυνη για τη ζωή.
Οι φλέβες των κάτω άκρων μπορεί να είναι επιπολής (επιφανειακές) ή εν τω βάθει (εσωτερικές). Αυτές που δημιουργούν λόγω ανεπάρκειας των βαλβίδων τους το αντιαισθητικό πρόβλημα των κιρσών, αλλά και τον κίνδυνο για θρόμβωση, είναι οι επιπολής-επιφανειακές φλέβες.
Θρόμβωση και ανεπάρκεια μπορεί να συμβεί και στις εσωτερικές-εν τω βάθει φλέβες. Η αντιμετώπιση της ανεπάρκειας του εν τω βάθει συστήματος είναι συντηρητική (φλεβοτονικά φάρμακα, κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης, αλοιφές), ενώ στην περίπτωση των επιφανειακών φλεβών χειρουργική.
Τα συνήθη συμπτώματα της φλεβικής ανεπάρκειας των κάτω άκρων, ήπια ή πιο έντονα, είναι τα παρακάτω:
Η φλεβική ανεπάρκεια αποτελεί μια χρόνια πάθηση, η οποία αποτελείται από 6 στάδια. Το 1ο στάδιο (C1) της ανεπάρκειας των φλεβών των κάτω άκρων είναι οι ευρυαγγείες, ενώ το πιο προχωρημένο (C6) είναι το φλεβικό έλκος. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια διαγιγνώσκεται από το 3ο στάδιο και μετά από τον αγγειολόγο-αγγειοχειρουργό, με τις εξετάσεις που θα μάθουμε αμέσως παρακάτω, και συστήνεται χειρουργική επέμβαση άμεσα, ούτως ώστε να αποφευχθούν πιθανοί κίνδυνοι και επιπλοκές όπως η πνευμονική εμβολή και η θρόμβωση.
Τα στάδια της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας των κάτω άκρων είναι πιο αναλυτικά τα ακόλουθα:
Η διάγνωση της φλεβικής ανεπάρκειας γίνεται με την κλινική εξέταση από τον ειδικό που είναι ο αγγειοχειρουργός ο οποίος, αφού εξετάσει επιμελώς τον ασθενή, πάρει λεπτομερές ιστορικό και ενημερωθεί για τυχόν συνυπάρχοντα προβλήματα υγείας, κάνει συνήθως χρήση έγχρωμου υπερηχογραφήματος (triplex) για πιο λεπτομερή εξέταση του φλεβικού συστήματος και τον εντοπισμό της φλέβας που παρουσιάζει βαλβιδική ανεπάρκεια. Ανάλογα με τη βαρύτητα του προβλήματος, προτείνει και την καταλληλότερη μέθοδο αντιμετώπισης.
Οι αιτίες – παράγοντες κινδύνου για την πρόκληση της φλεβικής ανεπάρκειας ποδιών είναι οι εξής:
Η θεραπεία της φλεβικής ανεπάρκειας των ποδιών, ανάλογα με το στάδιο στο οποίο βρίσκεται και τις ανάγκες κάθε ασθενή, μπορεί να επιτευχθεί με το κλασικό χειρουργείο ή με τη χρήση λέιζερ. Εναλλακτικά, κυρίως όταν η πάθηση είναι ακόμα στα πιο αρχικά στάδια, η αντιμετώπιση ενδέχεται να σχεδιαστεί με συντηρητικά μέσα.
Η συντηρητική ή φυσική αντιμετώπιση αποτελείται συνήθως από:
Η κλασική χειρουργική επέμβαση, η σαφηνεκτομή, αποτελεί μεν μια επιλογή για τη θεραπεία της φλεβικής ανεπάρκειας, αλλά όχι την πρώτη πλέον, εξαιτίας της μακράς περιόδου ανάρρωσης του ασθενή.
Τα σύγχρονα φλεβικά laser αποτελούν τη θεραπευτική λύση εκλογής για ασθενείς με ανεπάρκεια φλεβών στα πόδια, χάρη, μεταξύ άλλων, στη γρήγορη ανάρρωση και επάνοδο στην καθημερινότητα.
Προκειμένου να αντιμετωπιστεί η ήπια φλεβική ανεπάρκεια και να μην επιδεινωθεί, ο γιατρός θα δώσει στον ασθενή ορισμένες συμβουλές, όπως είναι η παρακάτω:
Το κόστος της θεραπείας της φλεβικής ανεπάρκειας δεν είναι κοινό για όλες τις περιπτώσεις, καθώς κάθε ασθενής έχει διαφορετικές ανάγκες και βάσει αυτών θα σχεδιαστεί ένα πλήρως εξατομικευμένο πλάνο θεραπείας από τον γιατρό.
Ο αγγειολόγος-αγγειοχειρουργός Γεώργιος Ι. Ρόκας βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας ενημερώσει για όλα αυτά που σχετίζονται με τη φλεβική ανεπάρκεια και τη θεραπεία της. Επικοινωνήστε μαζί του μέσω τηλεφώνου και κλείστε το ραντεβού σας σε Αθήνα, Ρόδο, Λαμία ή Λάρισα. Ο ιατρός χειρουργεί στο Νοσοκομείο Metropolitan Αθήνας, στη Λαμία και στη Λάρισα χειρουργεί στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας και στο νησί της Ρόδου στο EUROMEDICA Ρόδου.
Γεώργιος Ι. Ρόκας Αγγειολόγος – Αγγειοχειρουργός Αγγειακή & Ενδαγγειακή Χειρουργική
© 2023 All rights reserved ΓΕΩΡΓΙΟΣ Ι. ΡΟΚΑΣ, Αγγειολόγος Αγγειοχειρουργός ΑΘΗΝΑ – ΛΑΜΙΑ – ΛΑΡΙΣΑ – ΡΟΔΟΣ Created by Startdigitalmarketing
