Ισχαιμία ποδιού

Απόφραξη Περιφερικής Αρτηρίας των κάτω άκρων

Τι είναι η ισχαιμία των κάτω άκρων και πώς δημιουργείται

Κατά τη δημιουργία αθηρωματικής πλάκας στο εσωτερικό μιας περιφερικής αρτηρίας των κάτω άκρων, δημιουργείται μια προοδευτικά αυξανόμενη στένωση του αυλού της που μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απόφραξη-κλείσιμο της αρτηρίας αυτής. Όταν συμβεί αυτό, η περιοχή που αιματώνεται από αυτή την αρτηρία ισχαιμεί και έχουμε τότε την εμφάνιση ανάλογων συμπτωμάτων, όπως πόνο κατά τη βάδιση που λέγεται διαλείπουσα χωλότητα και σε παραμελημένες καταστάσεις γάγγραινα του άκρου που πάσχει.

Όταν κατά τη βάδιση σε μια ορισμένη απόσταση -η οποία όσο προχωράει η στένωση μειώνεται- εμφανίζεται άλγος συνήθως στην γάμπα, τότε επιβάλλεται εκτίμηση του προβλήματος από αγγειοχειρουργό, γιατί αυτό μπορεί να αποτελεί την πρώτη εκδήλωση της νόσου.

Τα στάδια αυτά είναι:

Στάδιο 1ο: Χωρίς παρουσία συμπτωμάτων, παρά μόνο μετά από έντονη κόπωση
Στάδιο 2ο: Διαλείπουσα χωλότητα στη βάδιση, ακόμα και στα λίγα μέτρα
Στάδιο 3ο: Πόνος ηρεμίας ή άλγος αναπαύσεως που στην κατάκλιση επιδεινώνεται
Στάδιο 4ο: Παθαίνει γάγγραινα το πάσχοντα σκέλος

 
 
isxaimia

Συμπτώματα

  • Παρουσιάζεται προοδευτικά αυξανόμενος πόνος στο πάσχον άκρο στη βάδιση και ο οποίος επιδεινώνεται ακόμα και με λίγα μέτρα βάδισης
  • παρουσίαση πόνου κατά την βραδινή κατάκλιση κυρίως στα δάκτυλα ή την πτέρνα
  • αδυναμία στο πάσχον μέλος
  • τροφικές αλλοιώσεις – ατροφία
  • αίσθημα ψυχρότητας στο πάσχον σκέλος και γάγγραινα δακτύλων ή στην πτέρνα
  • Σε περιπτώσεις οξείας ισχαιμίας, παρουσιάζεται αιφνίδια και προοδευτική απώλεια της αισθητικότητας και της κινητικότητας του πάσχοντος άκρου.

Διαγνωστικός έλεγχος

  • κλινική εξέταση
  • έλεγχος με doppler της ζωής των άκρων 
  • triplex αγγείων των άκρων
  • μαγνητική τομογραφία
  • ψηφιακή αγγειογραφία
156649-11144996_1608424486105046_7

Επιβαρυντικοί παράγοντες: υπερλιπιδαιμία, καθιστική ζωή, κάπνισμα, stress, σακχαρώδης διαβήτης.

Όταν εμφανίζεται άλγος σε λιγότερο από 100 μέτρα ή κατά τη νυχτερινή κατάκλιση ή ακόμα χειρότερα όταν εμφανιστεί γάγγραινα στα κάτω άκρα, τότε καταφεύγουμε σε χειρουργική επέμβαση.

Πρέπει να προηγηθεί αγγειογραφικός έλεγχος με ψηφιακή αγγειογραφία των αρτηριών των κάτω άκρων, όπου αναδεικνύεται το πρόβλημα και βλέπει και ο αγγειοχειρουργός πώς μπορεί να το διορθώσει.

Συνήθως χρειάζεται τοποθέτηση μοσχεύματος φλεβικού ή συνθετικού σε πλήρη απόφραξη μιας αρτηρίας των κάτω άκρων. Αν η απόφραξη δεν είναι πλήρης, μπορεί να γίνει και αγγειοπλαστική με μπαλόνι ή τοποθέτηση stent. Ο αγγειοχειρουργός είναι αυτός που, αφού εξετάσει επιμελώς το πρόβλημα, θα αποφασίσει ποια είναι η καλύτερη μέθοδος για το συγκεκριμένο ασθενή.

Γενικά, όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί ένα τόσο σοβαρό πρόβλημα, τόσο πιο καλή θα είναι και η έκβαση του προβλήματος του ασθενή.

Τα αίτια της ισχαιμίας κάτω άκρων

  • Η χρόνια στένωση των αρτηριών των άκρων η οποία επιδεινώνεται προοδευτικά καταλήγοντας σε απόφραξη της αρτηρίας
  • Η αρτηριακή εμβολή όπου πηγμένου αίματος θρόμβος μεταφέρεται  από τη καρδιά με την κυκλοφορία στα κάτω άκρα και αποφράσσει κάποια αρτηρία. Μπορεί να έχουμε Εμβολή και από υλικό ανευρύσματος κοιλιακής αορτής ή λαγονίου ή ιγνυακής αρτηρίας (αθηροεμβολισμός)
  • Μια Θρόμβωση. Σε ήδη ανεπτυγμένη αθηρωματική πλάκα αρτηρίας των κάτω άκρων που αναπτύσσεται πάνω της θρόμβος, που  την αποφράσσει 100%
  • Ένας Τραυματισμός. Με την αιφνίδια διακοπή της ζωής του αίματος στο πόδι από κάποιον εξωτερικό παράγοντα
  • Σύνδρομο διαμερίσματος: εξωτερική πίεση και αποκλεισμός των αγγείων συνήθως κάτωθεν του γόνατος από εκτεταμένο οίδημα της περιοχής με υψηλή τάση
 
 

Συχνές Ερωτήσεις

Τι είναι ο σφυροβραχιόνιος δείκτης;

Ο σφυροβραχιόνιος δείκτης μετριέται από τον αγγειοχειρουργό και υποδεικνύει το βάρος της ισχαιμίας του σκέλους. Ουσιαστικά συγκρίνεται η συστηματική αρτηριακή πίεση με την πίεση του πάσχοντος σκέλους.

Πως μπορώ να προλάβω την απόφραξη των αρτηριών;

  • Διακοπή του καπνίσματος
  • Σωματική άσκηση
  • Ελάττωση του stress
  • Έλεγχος του σακχάρου και των λιπιδίων του αίματος
  • Πρόσληψη τροφών πλούσιες σε φυτικές ίνες και βιταμίνες
  • Ελάττωση της κατανάλωσης του ζωικού λίπους

Πόσο εύκολο είναι να χάσει το πόδι του κάποιος που έχει αθηροσκλήρωση;

Εάν μια αρτηριακή εμβολή παραμεληθεί και δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, μπορεί να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό του άκρου ή ακόμη και σε θάνατο.

Γενικά, όσο περισσότερο καιρό ένα άκρο έχει παραμεληθεί από ένα άτομο που πάσχει από ισχαιμική πάθηση, τόσο πιο εύκολο είναι για το άτομο αυτό να χάσει το άκρο αυτό. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία είναι ευεργετική για το μέλλον ενός άκρου που παρουσιάζει συμπτώματα.

stent-lagoniou-artirias
ARTIRIAKA STENT

Σημαντική η Έγκαιρη Διάγνωση από Εξειδικευμένο Ιατρό

Ο ιατρός κατόπιν ραντεβού βρίσκεται στα ιατρεία του: Ιατρείο ΑθήναςΙατρείο ΡόδοςΙατρείο ΛαμίαςΙατρείο Λάρισας 

Ο ιατρός χειρουργεί στο Νοσοκομείο Metropolitan Αθήνας, στην Λαμία και στην Λάρισα χειρουργεί στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας και στο νησί της Ρόδου στο EUROMEDICA Ρόδου.

Αγγειολόγος αγγειοχειρουργός Αθήνα – Αγγειολόγος αγγειοχειρουργός Ρόδο – Αγγειολόγος Αγγειοχειρούργος Λαμία – Αγγειολόγος αγγειοχειρουργός Λάρισα

Υπηρεσίες