Ανευρύσματα - Ανεύρυσμα Κοιλιακής Αορτής Συμπτώματα Κίνδυνοι και Θεραπεία

Που μπορεί να παρουσιαστούν ανευρύσματα

Ανεύρυσμα μπορεί να δημιουργηθεί σε οποιαδήποτε αρτηρία του σώματος, με τις πιο συχνές περιοχές εμφάνισης να είναι:

  • Η κοιλιακή αορτή
  • Οι λαγόνιες αρτηρίες
  • Η θωρακική αορτή
  • Οι ιγνυακές αρτηρίες
  • Οι κοινές μηριαίες αρτηρίες
  • Οι σπλαχνικές αρτηρίες

Το ανεύρυσμα της καρωτίδας είναι εξαιρετικά σπάνιο. Η ρήξη του ανευρύσματος είναι μια θανατηφόρα επιπλοκή που απαιτεί άμεση ιατρική επέμβαση.

Ανεύρυσμα Κοιλιακής Αορτής

Η κοιλιακή αορτή είναι η μεγαλύτερη αρτηρία του ανθρώπινου σώματος, μεταφέροντας αίμα από την καρδιά στο υπόλοιπο σώμα. Ένα ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής είναι μια διάταση της αρτηρίας κατά πάνω από 50% της φυσιολογικής της διαμέτρου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές εάν δεν διαγνωστεί έγκαιρα.

Συμπτώματα Ανευρύσματος Κοιλιακής Αορτής

Τα ανευρύσματα κοιλιακής αορτής είναι συχνά ασυμπτωματικά και ανακαλύπτονται τυχαία κατά τη διάρκεια διαγνωστικών ελέγχων. Ωστόσο, κάποια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Πόνο στο επιγάστριο με αντανάκλαση στην αριστερή πλάγια κοιλία
  • Αίσθημα παλμών στην κοιλιακή χώρα
  • Γάγγραινα δακτύλων των κάτω άκρων λόγω εμβολισμού
  • Έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, που μπορεί να υποδηλώνει διατεινόμενο ανεύρυσμα και υψηλό κίνδυνο ρήξης

Παράγοντες Κινδύνου και Επιπλοκές

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ανευρύσματος κοιλιακής αορτής περιλαμβάνουν το κάπνισμα, την παχυσαρκία, την υπερλιπιδαιμία, και την αυξημένη αρτηριακή πίεση. Η ρήξη ανευρύσματος είναι μια θανατηφόρος επιπλοκή που απαιτεί άμεση ιατρική επέμβαση. Το ποσοστό επιβίωσης μετά από ρήξη ανευρύσματος κυμαίνεται από 10% έως 50%.

ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ-ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ-ΑΟΡΤΗΣ-360x288
aneyrisma

Διάγνωση και Θεραπεία

Η διάγνωση γίνεται συχνά μέσω υπερηχογραφήματος, αξονικής τομογραφίας ή αγγειογραφίας. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση ή ενδαγγειακή θεραπεία, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του ανευρύσματος.

anyrysma-thorakikis-aortis

Χειρουργική και Ενδαγγειακή Θεραπεία Ανευρυσμάτων

Η αορτή είναι η μεγαλύτερη αρτηρία του σώματός μας, με διάμετρο έως 28mm στον θώρακα (θωρακική αορτή) και 20mm στην κοιλιακή περιοχή (κοιλιακή αορτή). Μεταφέρει αίμα από την καρδιά σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων της κεφαλής, των σπλάχνων και των άνω και κάτω άκρων.

Η ενδαγγειακή θεραπεία είναι η σύγχρονη και ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για τη θεραπεία ανευρυσμάτων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν το ανεύρυσμα υπερβαίνει τα 5 cm ή αυξάνεται περισσότερο από 1 cm ετησίως. Η ενδαγγειακή ή ενδοαυλική διόρθωση περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός μοσχεύματος μέσω μικρών τομών, αποκλείοντας το ανεύρυσμα και αποκαθιστώντας τον αυλό της αορτής.

Διαδικασία

Μέσω δύο μικρών τομών περίπου 3 εκατοστών, εισάγεται ένα συνθετικό μόσχευμα που έχει ραφτεί σε μεταλλικό σκελετό. Αυτό ανοίγεται μέσα στο ανεύρυσμα και αποκαθιστά τον αυλό της αορτής, σταματώντας τη ροή του αίματος στο ανεύρυσμα.

Κατάλληλοι Ασθενείς

Η ενδαγγειακή θεραπεία δεν συνιστάται όταν το ανεύρυσμα βρίσκεται κοντά στις νεφρικές αρτηρίες ή σε περιπτώσεις με εκτεταμένες στενώσεις των κοινών μηριαίων ή λαγονίων αρτηριών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, προτιμάται η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Μετά την Επέμβαση

Οι ασθενείς συνήθως επιστρέφουν στο δωμάτιο του νοσοκομείου λίγες ώρες μετά την επέμβαση και μπορούν να φάνε και να περπατήσουν την επόμενη ημέρα. Η διαδικασία κρατάει 3-4 ημέρες. Η παρακολούθηση περιλαμβάνει αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό αμέσως μετά την επέμβαση, και τακτικούς ελέγχους τον 1ο, 6ο και 12ο μήνα, και στη συνέχεια κάθε δύο χρόνια.

Πλεονεκτήματα Ενδαγγειακής Θεραπείας

  • Αποφυγή γενικής αναισθησίας
  • Χωρίς μεγάλες τομές στην κοιλιακή χώρα
  • Ελάχιστες επιπλοκές
  • Μικρή παραμονή στο νοσοκομείο
  • Ταχεία ανάρρωση
  • Ανώδυνη διαδικασία

Οδηγίες για το Σπίτι

Οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν το πολύωρο περπάτημα και να διατηρούν το χειρουργικό τραύμα στεγνό για λίγες ημέρες. Μπορούν να οδηγήσουν με ασφάλεια τρεις εβδομάδες μετά την επέμβαση και να επιστρέψουν στην εργασία τους μέσα σε λίγες εβδομάδες, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Η ρήξη ανευρύσματος κοιλιακής αορτής μπορεί να συμβεί όταν η διάμετρος υπερβεί τα 5 εκατοστά και σχετίζεται με παράγοντες όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και η έντονη σωματική εργασία. Οι ασθενείς με οικογενειακό ιστορικό ανευρυσμάτων πρέπει να υποβάλλονται σε έλεγχο μετά την ηλικία των 50 ετών.

Ο ιατρός κατόπιν ραντεβού βρίσκεται στα ιατρεία του: Ιατρείο ΑθήναςΙατρείο ΡόδοςΙατρείο ΛαμίαςΙατρείο Λάρισας 

Ο ιατρός χειρουργεί στο Νοσοκομείο Metropolitan Αθήνας, στην Λαμία και στην Λάρισα χειρουργεί στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας και στο νησί της Ρόδου στο EUROMEDICA Ρόδου.

Αγγειολόγος αγγειοχειρουργός Αθήνα – Αγγειολόγος αγγειοχειρουργός Ρόδο – Αγγειολόγος Αγγειοχειρουργός Λαμία – Αγγειολόγος αγγειοχειρουργός Λάρισα

Υπηρεσίες